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	[图文]榕城直击:5岁双胞胎生日当天变性全过程 (gx.chinavnet.com 互联星空 2003年12月04日14:47:28)

	东方网12月4日消息：前日的福州清冷、晴朗。这一天，对于双胞胎宝宝和贝贝来讲是个特殊的日子。因为，这是他们的５周岁生日，也是他们“变性正身”，成为真正男子汉的日子。这对从小就被诊断为“男性假两性畸形”的宝贝，终于可以“站着撒尿”了。据了解，宝宝贝贝这一对孪生兄弟，除了相同的漂亮可爱之外，他们也出现了同样的外生殖器畸形。祖籍四川的父母怎么都想不通，自己小心呵护、足月顺产的一对宝贝，怎么会一生下来就是个“怪人”呢？明明看起来有个小小的“小鸡鸡”，可是摸摸怎么没有睾丸呢？尿怎么会从那看起来像是阴唇的地方流出来呢？赶紧在医院做了染色体检查，４６ＸＹ的结果证实了宝宝贝贝的性别为男，同时也确诊了他们为“男性假两性畸形”的结果。宝宝不明白：为什么别的男宝宝们都可以站着尿尿，可是我不能呢？母子到了福州，经过前期的诊断治疗，就把手术定在了孩子５周岁生日这一天，作为送给孩子最好的礼物。哥哥首先被推进手术室接受手术，５个多小时后，手术成功。弟弟贝贝也将接受手术。前天，记者见证了手术的全过程。手术全程扫描术前准备上午８时，来自山东大学第二医院的小儿外科教授陈雨历，匆匆赶到了福州儿童医院的手术室，准备着术前的各项事宜。自从得知这哥俩的病情，陈教授安排好自己手头上的事情，就赶紧从山东济南飞到了福州。由于手术的细致要求，小哥俩的手术要一个一个来。哥哥宝宝突然害怕了起来，赖在病房里怎么都不肯合作，在里面哭了起来，像是在向家人和医生抗议。不料，住在临床的弟弟贝贝似有心灵感应，也开始号啕大哭。最终，抗议无效！８时４５分，哭闹着的宝宝穿上了护士姐姐为他准备的手术服，被推进了手术室，今天宝宝要先上手术台。一位麻醉师柔声哄着宝宝，另一位却不经意地将一支麻醉剂推入了他的体内。不过５分钟的时间，宝宝的头软软地向一旁歪去，还抽泣着、噙着泪花就沉沉地睡着了。还要再进行硬膜外麻醉，找准了宝宝背部脊椎的间隙，麻醉剂顺利地进入了宝宝的体内。麻醉师将监测生命指征的各种线路熟练地接好了，显示屏上代表血氧饱和度、脉搏、血压等指标的数字在不停地跳动。９时２０分，医师用镊子夹起一块棉球往宝宝的腹部及手术部位擦涂消毒液，黄褐色的碘液在宝宝的小肚皮上流淌，几块手术巾迅速从不同方向围过来，围成一个长方形暴露在无影灯下，那是应该代表宝宝男性的位置。再造尿道９时３０分，手术台上，经过陈教授的几番拨动，露出了深陷在阴茎内部的那颗只有黄豆大小的龟头。高频电动刀锋利的手术刀经过宝宝两侧“阴唇”部位，在手术部位划了划，“哧……”一缕夹杂灼伤肉体的青烟飘逝在无影灯的强光里。切面慢慢变大…… 切口渐渐加深…… 阴部组织一点点暴露出来…… 切开的阴部外层皮肤被掀开，固定在了四周。“看到了！”陈雨历猜测的没错，那原来应该属于男性的，应该保护着睾丸的阴囊里却是空空的。原本应该通向阴茎顶端的尿道，却开在了肛门附近的会阴部。要想让孩子能够站起来尿尿，最关键的是要对他进行尿道再造。可是从会阴部到阴茎顶端，近５厘米的部位再造尿道的难度可想而知，除了信心之外，更重要的就是细心和耐心。因为如果整台手术缝合不严密，或者有粘连，就有可能造成手术的失败。这比绣花还细致的活在这位老教授的手中可是游刃有余了。９时５０分，修剪好的导尿管顺着宝宝处在会阴部的尿道口插了下去，将它作为一个支架，将宝宝阴囊附近的组织缝合在导尿管的外面。不足１厘米，像新月一样的手术缝合针穿过两层黏膜，留下了小半截缝合线在黏膜的另一边，那段长缝合线在陈雨历手中的手术剪端绕一圈、两圈，再把那短端钳着从中拉出来，打个结就再也不怕漏了。拉拉看，松紧适度刚刚好。一针、两针…… 陈雨历教授的鼻尖和额头上已渗出了密密的汗珠，双眼盯着那支小小的缝合针，生怕有点闪失。已经有４０多年小儿外科经验的陈雨历教授，是山东大学第二医院小儿外科教授，也是山东第一个小儿外科博士生导师，虽然享受国务院政府特殊津贴，但始终在临床上不断钻研。对于小儿泌尿外科方面有独到的建树。“变性”手术，陈教授已主刀过多例。在他看来，宝宝的手术，比真正意义上的变性难度更大。较长的尿道再造与睾丸的下降是需要临床经验随机应变的细致活、功夫活。１０时２０分，从宝宝会阴部的尿道口至阴茎底端，短短的，不过两厘米的尿道缝合就花了３０分钟。部分尿道成形已经成功。寻找睾丸想打通阴茎底部到顶端段的实心部位，再造一段尿道，用刚才的方式可不行。这需要部分组织皮肤为它重新做一段尿道。根据经验，膀胱黏膜是最适合生长的部位。为了保护好腹股沟内、未被探查清楚的睾丸不被伤害，寻找睾丸是首先选择的。１０时３０分，锋利的手术剪小心翼翼地一层层剪开右侧的阴囊。一点点，将其中的组织慢慢拉出；认真慢慢探查…… “呵！终于找到了右边的睾丸，在右边的腹股沟里！”陈雨历欢呼，“再看看左边，如果都在就好了！” 同样的步骤在左侧寻找，不到５分钟，那两颗幼小的、柔软的睾丸都被找了出来。只要把它固定在应有的位置上，他就有可能正常发育。那两粒小小的睾丸长期在腹股沟温暖的环境下生存，已经影响了它的发育。形状还算正常，可硬度和大小都稍稍有些欠缺。如果再晚些送来医治，情况会更糟。没有在正常环境里生长，宝宝岁数再大些，需要发育的时候，睾丸就会失去它原有分泌激素、促进男性特征形成的功能。打通尿道１０时４５分，就在陈教授为宝宝寻找膀胱，准备取其黏膜进行尿道再造的时候，宝宝轻轻哼了几声，似乎想咳，口中流出了一些分泌物。心电监护仪上，脉搏出现了些小波动。麻醉时间差不多了，要再进行麻醉！擦拭过宝宝嘴边的分泌物后，顺着血管，２．５毫克的镇定剂注入到了他的体内。不多时，宝宝状态恢复了正常。１１时３０分，从膀胱取下的一小块黏膜包住了一条导尿管，依旧是缜密地缝合。一针，两针，三针…… １３时１５分，再造尿道的缝合完成了。包着黏膜的导尿管插进了用剪刀尖打通的阴茎内，将原来已经造好下端的部分尿道连接、缝合起来。游走在陈雨历手中的针线，娴熟织补着，龟头、整体尿道、阴囊、外包皮…… １３时５０分，长长的连接在再造尿道里的导尿管流出了少许黄黄的液体，“他尿了！”护士的惊喜让陈雨历愉悦地擦拭着滴到他身上的尿液：“通了就好！” １４时，插入引流片，最后一针的缝合，整台手术结束了。鼓起来的阴囊、竖起来的“小鸡鸡”。整整５个小时的手术，恢复了宝宝男儿本色。陈雨历摘下口罩，长长舒了口气，宣布：“手术一切顺利！如果不出意外，１０天之内去除导尿管，两周内就可以拔掉尿道再造时的造肉管了。” 海峡都市报作者:李雅游庆辉今天，双胞胎弟弟贝贝也将在这里变性正身术前观察麻醉消毒手术术后观察工具一览来源:东方网责编:刘清

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